طلب من أجل إلغاء عبارة -مطلقة قبل البناء- من شهادة ميلاد.

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية

مجلس قضاءالجزائر                                              

محكمة ...........     

                                                                                    الإسم  و اللقب

                                                                                   الساكنة بــ:..........

إلى السيد وكيل الجمهورية المحترم

لدى محكمة .........

الموضوع: طلب من أجل إلغاء عبارة -مطلقة قبل البناء- من شهادة ميلاد.

سيدي وكيل الجمهورية المحترم ،

بعد أداء واجب التحية و التقدير، أتشرف أن أتقدم بطلبي هذا و المتمثل في إلغاء عبارة مطلقة قبل البناء من شهادة ميلاد، وفقا لما يتم بيانه:

حيث أن المسمى    ( اسم  طليقها )  ، المولود في ..............................................

ببلدية................... ابن............................... و ...............................................

و المسماة( اسم  الطالبة )  المولودة في ....................................... ابنة............................

و...............................................قد عقد قرانهما بتاريخ ............................... ببلدية..........................تحت رقم ....................

حيث أنه تم فسخ عقد الزواج بدعوى طلاق قبل الدخول من قبل.................... أين صدر حكم عن محكمة........................... فرع شؤون الأسرة  بتاريخ.......................... تحت رقم..................... فهرس رقم ...................................

و قد سجل في دفتر الحالة المدنية من السيد............................................. تحت رقم....................من طرف السيد ضابط الحالة المدنية لبلدية ......................................................

حيث أن مثل هذا الفعل قد اضر بالطالبة، لكون عقد الزواج أبرم و فسخ قبل التنفيذ بالدخول،  لذا فإن هذه الأخيرة من مصلحتها و مصلحة النظام العام تستوجب  الغاء عبارة مطلقة من شهادة ميلاد .

لذا،
فإننا نلتمس من السيد وكيل الجمهورية المحترم لدى محكمة................. أن يجري تحقيقا بذلك و ان يصدر أمرا إلغاء عبارة مطلقة من شهادة ميلاد  الطالبة المسجلة ببلدية .....................بتاريخ..............................تحت رقم..................... و ان يؤشر بهذا التصحيح على هامش الوثيقة الأصلية في البلدية.

                                                                       حرر في ...............................

                                                                        الإمضاء